В целях реализации в Белгородской области федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» в 2022 году стартовал пилотный проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе. 

С января 2023 года МБУСОССЗН «Комплексный центр социального облуживания населения» Краснояружского района активно включился в работу по внедрению модели долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе.

Главная цель – обеспечить людям, нуждающимся в уходе, сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь, как на дому, так и в полустационарной форме социального обслуживания, а также научить их семьи оказывать помощь близким самостоятельно.

В целях координации деятельности и взаимодействия участников реализации пилотного проекта по созданию на территории Белгородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на базе Государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Шебекинский дом – интернат для престарелых и инвалидов» создан Координационный центр системы долговременного ухода.

ЧТО ТАКОЕ СИСТЕМА ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

Для людей пожилого возраста и людей с инвалидностью очень важно иметь возможность оставаться дома, в привычной среде, в окружении родных и близких людей. Уход за людьми, которым необходима постоянная социальная и медицинская поддержка, – это особый труд, который требует соответствующей квалификации и времени для полноценного присмотра.

Нанять сиделку может позволить себе далеко не каждая семья, так как услуги сиделки с круглосуточным уходом за пациентом стоят дорого. Поэтому граждане трудоспособного возраста вынуждены оставлять работу, отодвигать на второй план собственную личную жизнь, отказываться от семьи и даже детей, чтобы ухаживать за больными и престарелыми родственниками. При этом их материальное положение катастрофически ухудшается.

Долговременный уход – это комплекс мероприятий, включающих уход, сопровождение, реабилитацию, социализацию, психологическую поддержку и другие виды помощи, позволяющие компенсировать ограничения и сохранить качество жизни человека.

Система долговременного ухода делает такой уход гарантированным и доступным на дому, в стационарах и полустационарах для людей всех возрастов, которые имеют стойкие ограничения и зависимы от посторонней помощи в связи с болезнями, возрастом, травмами, а также людей, которые ухаживают за ними.

По замыслу авторов проекта система долговременного ухода заменит стационары для пожилых людей или инвалидов – теперь помощь им будет оказываться в полной мере на дому.  Кроме того, для родственников, которые ухаживают за своими старшими близкими или людьми с инвалидностью, будут проводиться специальные курсы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Социальный пакет долговременного ухода предоставляется бесплатно. Он включает социальные услуги, обеспечивающие гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, предоставление ухода во всех формах социального обслуживания, а также содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

Система долговременного ухода должна дополнить существующую систему социального обслуживания. Особенность нового формата в том, что теперь помощь будет ориентирована на конкретного человека и его потребности. Под каждого подопечного специалисты социальной службы будут создавать индивидуальный пакет услуг и пересматривать его состав ежегодно.

При определении оптимальных условий предоставления соцпакета сотрудники органов соцзащиты будут исходить из приоритетности сохранения пребывания гражданина в привычной благоприятной среде (дома, в семье) и учитывать обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности.

Ключевое отличие новой программы – переход от заявительного к выявительному формату. Если раньше человек сам или через родственников должен был заявить о том, что ему нужна помощь соцработника, то теперь сотрудники соцслужбы должны выявлять нуждающихся людей сами.

Участковые терапевты, соседи, знакомые могут обратиться в Комплексный центр и рассказать человеке, нуждающемся в долговременном уходе. После этого специалисты займутся диагностикой и примут решение о включении гражданина в программу долговременного ухода.

При посещении пожилых людей и инвалидов на дому специалисты оценивают способность человека к самообслуживанию, определяют, какие именно социальные услуги ему нужны.

КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ПРОГРАММЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

К целевым группам системы долговременного ухода относятся:

– нуждающиеся пожилые граждане;

– нуждающиеся инвалиды;

– нуждающиеся неизлечимо больные граждане.

Основанием для включения в систему долговременного ухода является признание гражданина нуждающимся в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.

Включение гражданина в систему долговременного ухода осуществляется на основании заключенного договора о предоставлении социального обслуживания в рамках системы долговременного ухода (СДУ).

Чтобы включить нуждающегося гражданина  в программу СДУ, органы социальной защиты обязаны:

1. Определить индивидуальные потребности гражданина в постороннем уходе. Для этого комиссия должна провести так называемую типизацию: установить порог ограничений жизнедеятельности человека, уточнить состояние его здоровья, выявить особенности поведения, привычки, предпочтения, реабилитационный потенциал.

2. Подобрать социальный пакет долговременного ухода, а также сопутствующие социальные услуги, не входящие в состав социального пакета долговременного ухода (с согласия гражданина).

3. Составить индивидуальную программу получателя социальных услуг (ИППСУ), включающую специальный раздел о предоставлении соцпакета долговременного ухода.

4. Заключить договор о социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ УЧАСТНИКА ПРОГРАММЫ

На определение индивидуальных потребностей участника программы долговременного ухода влияют следующие показатели:

– данные о функциональной самостоятельности гражданина;

– заключения врачебных комиссий;

– результаты медосмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;

– результаты медико-социальной экспертизы гражданина (при наличии инвалидности), определяющие нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе;

– результаты обследования условий жизнедеятельности гражданина, определения причин, влияющих на ухудшение этих условий, граждан, осуществляющих уход;

– информация, полученная от лиц, которые находятся в постоянном общении с гражданином (членов семьи, родственников, друзей, соседей и др.).

КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ НУЖДАЕМОСТИ В УХОДЕ

Исходя из параметров нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода гражданину определяются следующие уровни нуждаемости:

Первый уровень нуждаемости в постороннем уходе – от одного до нескольких часов несколько раз в неделю.

Второй уровень нуждаемости в постороннем уходе – от одного до нескольких часов ежедневно.

Третий уровень нуждаемости в постороннем уходе – от нескольких часов до 8 часов ежедневно.

В случае если гражданин признан нуждающимся в социальном обслуживании на дому или в полустационарной форме, предоставление социального пакета долговременного ухода осуществляется по месту жительства, а также в на базе МБУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения» Краснояружского района в полустационарной форме.

Приоритетными для гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, являются форма социального обслуживания на дому и полустационарная форма социального обслуживания или их сочетание. А также стационарозамещающие технологии социального обслуживания, используемые в системе долговременного ухода (поддержка родственного ухода, приемная семья для гражданина пожилого возраста или инвалида).

Если пребывание гражданина дома не достигло целей социального обслуживания, а также в случае если у гражданина третий уровень нуждаемости, органам соцзащиты рекомендовано использовать стационарную форму, обеспечивающую постоянное круглосуточное проживание в организации социального обслуживания.

ЧТО СОДЕРЖИТ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА УХОДА

Индивидуальная программа ухода содержит следующие элементы:

– периодичность ухода: потребность в уходе в неделю (от одного раза до нескольких);

– характер ухода: замещающие действия (действия за гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, не способного самостоятельно или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять основные жизненные потребности) или ассистирующие действия (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей) и их сочетание;

– интенсивность ухода: потребность в уходе в течение дня (от одного раза до нескольких раз);

– продолжительность ухода: количество часов в неделю и в день;

– необходимость социального сопровождения граждан, нуждающихся в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам;

– график предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода.

При установлении первого уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 7 до 14 часов в неделю.

При установлении второго уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 14 до 21 часа в неделю.

При установлении третьего уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 21 до 28 часов в неделю.

График предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода, определяется по согласованию с гражданином, нуждающимся в постороннем уходе, или его законным представителем, а также с гражданином, осуществляющим уход.

ЕСЛИ НУЖНА ПОМОЩЬ: КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА УСЛУГАМИ ПО СДУ

На сайте Комплексного центра приведены контакты координационного центра. Обратитесь по указанному номеру телефона с запросом об оказании долговременного ухода.

Специалисты координационного центра проконсультируют, какой перечень социальных услуг уже реализуется, как подать заявление, что необходимо для проведения первичной типизации.

Обратиться в КЦСОН может не только тот, кто нуждается в уходе. Это могут сделать родственники и даже соседи.

Первичная типизация (оценка нуждаемости) проводится в течение пяти рабочих дней после поступления заявления от гражданина, впервые обратившегося за получением социального обслуживания по программе СДУ.  Одновременно составляется акт о признании гражданина  нуждающимся в предоставлении социальных услуг.